Candidature : Accompagnement PECS

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J'ai suivi (au moins) la formation PECS niveau 1*

Oui Non

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Date de ma dernière formation PECS

PECS niveau 1, niveau 2 ou Transition vers tablette

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Je suis :*

Votre statut

Parent Orthophoniste Autre professionnel en libéral Salarié en établissement Autre

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Si salarié en établissement : Nom de l'établissement

Où travaillez-vous ?

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Quel est la tranche d'âge ?

L'enfant (ou adulte) que j'accompagne a :*

1 à 3 ans 3 à 6 ans 6 à 8 ans 8 à 12 ans 12 à 15 ans 15 à 18 ans + 18 ans

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A quelle phase du PECS êtes-vous ?

Avancé du PECS avec l'enfant (ou adulte) que j'accompagne :*

Je n'ai pas mis le PECS en place et je souhaite commencer en étant accompagné(e) Phase 1 Phase 2 Phase 3 Phase 4 Phase 5 Phase 6

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L'enfant (ou adulte) que j'accompagne utilise :

Un classeur de basse technologie (images plastifiées et classeur) Un classeur de haute technologie (une application sur tablette)

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Plus il y a de choix cochés, plus il y a de chances d'être intégré dans un groupe

Mes disponibilités :*

En semaine le matin En semaine l'après-midi En semaine en fin de journée (18H) Le samedi matin Le samedi après-midi

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Eléments supplémentaires que je souhaite apporter :

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J'ai des question ?

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J'ai compris que l'accompagnement PECS se fait sur une année complète, à raison de 2H par mois avec un consultant expert et certifié PECS et au sein d'un groupe de participants homogène de 6 participants.*

Oui Non

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